Introduction: Tricuspid valve endocarditis (TVIE) is a serious disease that carries high morbidity and mortality. It is commonly seen in patients who administer drugs intravenously. The aim of this study is to review the outcomes of surgical treatments for TVIE. This is a retrospective chart review of 48 patients who received surgical treatment for TVIE at an urban tertiary care center between January 1, 2010 and December 31, 2021.
Material and methods: The 48 patients in our study ranged from age 18-54 and were composed of 34 women and 14 men, including 47 White and 1 African American. All but one patient were IV drug users (IVDU). The most common presenting symptoms were fever, chills, dyspnea, chest pain, and myalgias. All patients received preoperative antibiotic regimens for around 6 weeks. Surgical interventions included 38 tricuspid valve replacements, 5 tricuspid repairs, and 5 AngioVac debulking procedures.
Results: Outcomes include 30-Day mortality in 1 patient, 90-Day Mortality in 2 patients and Over 90-Day Mortality in 3 patients. Postoperative complications include complete heart block (8), bleeding (1), fluid volume overload (1), and 1 patient experienced cardiogenic shock and multiple organ failure postoperatively. Thirty-two patients had readmissions during the study, twenty-two of which were due to recurrence of TVIE. Thirteen patients required reoperations following their initial operation.
Conclusions: Although patients benefit from antibiotic treatment, surgical intervention is required when infection leads to structural damage of the tricuspid valve. However, risk for recurrence of TVIE in IVDUs places a burden on the long-term success rates of surgical management.

Introducción: La endocarditis tricúspide (EVT) es una enfermedad grave con alta morbilidad y mortalidad. Se observa con frecuencia en pacientes que se administran fármacos por vía intravenosa. El objetivo de este estudio es revisar los resultados de los tratamientos quirúrgicos para la EVT. Se trata de una revisión retrospectiva de historias clínicas de 48 pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico para la EVT en un centro de atención terciaria urbano entre el 1 de enero de 2010 y el 31 de diciembre de 2021.
Material y métodos: Los 48 pacientes de nuestro estudio tenían entre 18 y 54 años y estaban compuestos por 34 mujeres y 14 hombres, incluyendo 47 blancos y 1 afroamericano. Todos los pacientes, excepto uno, eran usuarios de drogas por vía intravenosa (UDIV). Los síntomas de presentación más comunes fueron fiebre, escalofríos, disnea, dolor torácico y mialgias. Todos los pacientes recibieron regímenes antibióticos preoperatorios durante aproximadamente 6 semanas. Las intervenciones quirúrgicas incluyeron 38 reemplazos de válvula tricúspide, 5 reparaciones tricúspides y 5 procedimientos de citorreducción con AngioVac.
Resultados: Los resultados incluyen mortalidad a los 30 días en 1 paciente, mortalidad a los 90 días en 2 pacientes y mortalidad a más de 90 días en 3 pacientes. Las complicaciones postoperatorias incluyen bloqueo cardíaco completo (8), hemorragia (1), sobrecarga de volumen de líquidos (1) y un paciente presentó shock cardiogénico y fallo multiorgánico postoperatorio. Treinta y dos pacientes reingresaron durante el estudio, veintidós de los cuales se debieron a recurrencia de EVT. Trece pacientes requirieron reintervenciones tras su primera intervención.
Conclusiones: Si bien los pacientes se benefician del tratamiento antibiótico, se requiere intervención quirúrgica cuando la infección provoca daño estructural de la válvula tricúspide. Sin embargo, el riesgo de recurrencia de EVT en pacientes con UDIV afecta negativamente las tasas de éxito a largo plazo del tratamiento quirúrgico.